Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής είναι σχετικά σπάνια. Η χαμηλή κινητικότητα των σπονδύλων λόγω των πλευρών και του στέρνου, η παρουσία καλά ανεπτυγμένων μυών και το σύστημα παροχής αίματος μειώνουν το φορτίο στους σπονδύλους. Η θωρακική περιοχή φέρει ένα σχετικά μικρό φορτίο - το βάρος της κεφαλής, της αυχενικής περιοχής και των άκρων της ωμικής ζώνης. Ωστόσο, με την καμπυλότητα της στάσης, τα σταθερά κατακόρυφα φορτία, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τους τραυματισμούς και το συχνό άγχος, το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται (κατά μέσο όρο, ένα άτομο χάνει 3,8 cm ύψους κατά τη διαδικασία γήρανσης). Αυτό οδηγεί σε τσιμπημένες νευρικές ρίζες, συμπίεση ή τέντωμα του νωτιαίου μυελού και, στη συνέχεια, εμφάνιση μικρορωγμών στην ίδια τη σπονδυλική στήλη. Η χρόνια παθολογία εκφράζεται σε μεσοπλεύρια νευραλγία, ριζοπάθεια, σχηματισμό θρόμβων αίματος, συχνό ακτινοβόλο πόνο (πόνος, πυροβολισμός, κάψιμο), που κάνει τον ασθενή να σκεφτεί καρδιακά προβλήματα. Με την ανάπτυξη της εκφυλιστικής διαδικασίας, αρκετοί σπόνδυλοι μπορεί να φαίνεται ότι «μεγαλώνουν μαζί» σε ένα ενιαίο ακίνητο οστό, το οποίο δημιουργεί δυσφορία κατά την κίνηση και επηρεάζει τους κοντινούς σπονδύλους - η οστεοχόνδρωση ενός τμήματος έχει κακή τάση να εξαπλωθεί σε άλλους με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της θωρακικής περιοχής
Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από αίσθημα δυσφορίας και έντασης στην πάσχουσα περιοχή, η οποία αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, μέχρι συμπτώματα παρόμοια με το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο πόνος στην οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνήθως συγκεντρώνεται κατά μήκος της κορυφογραμμής, κοντά στις κλείδες, κάτω από την ωμοπλάτη στην περιοχή της καρδιάς. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μούδιασμα, το οποίο στη συνέχεια εξελίσσεται σε πλήρη ή μερική απώλεια της απτικής ευαισθησίας και της θερμοκρασίας στη θωρακική περιοχή ή σε σημεία φλεγμονής. Υπάρχει επίσης επιδείνωση της όρεξης και μυϊκή αδυναμία. Δεδομένου ότι η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τους άνω θωρακικούς σπονδύλους, οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για προβλήματα με τα χέρια και λεπτές κινητικές δεξιότητες. Ένα άλλο κοινό παράπονο είναι ο κοιλιακός πόνος, στον οποίο η τοπική διάγνωση δεν ανιχνεύει τραυματισμούς ή διαταραχές στη λειτουργία των κοιλιακών οργάνων.
Η ομοιότητα με τις καρδιακές παθήσεις επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από μυρμήγκιασμα, οσφυϊκή μοίρα, αίσθημα πίεσης και βαρύτητα στο αριστερό μισό του στέρνου. Συχνές είναι επίσης οι σπασμωδικές, σπασμωδικές συσπάσεις. Σχετίζονται με επιδείνωση της θρέψης των ιστών και της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων, το σχηματισμό συμφόρησης και ακόμη και μικροτραύμα κατά την κίνηση.
Ο πόνος επιμένει κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα, αλλά ο χαρακτήρας του μπορεί να αλλάξει (για παράδειγμα, ο πόνος μετατρέπεται σε τράβηγμα ή μαχαίρι). Οι δυσάρεστες αισθήσεις και οι πόνοι μπορεί να ενταθούν όταν προσπαθείτε να τεντώσετε την πλάτη σας ή να αλλάξετε θέση και το φτέρνισμα ή ο βήχας μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο.
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν πολύ ανάλογα με τον σπόνδυλο που έχει προσβληθεί. Για παράδειγμα, η οστεοχόνδρωση των 1-2 θωρακικών σπονδύλων συνήθως ακτινοβολεί στην κλείδα και στη μασχάλη, βλάπτει την κινητικότητα του ώμου και η 11-12 είναι παρόμοια με τον πόνο σε ασθένειες που σχετίζονται με το φύλο. Οι σπόνδυλοι στη μέση της θωρακικής περιοχής «σημαίνουν» παρόμοια με ασθένειες του στομάχου, του ήπατος και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.
Εκτός από τους μώλωπες, ένα άβολο μέρος για ύπνο και άλλους προκλητικούς παράγοντες, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής μπορεί να έχει μια συγκεκριμένη αιτία - επιδείνωση της παροχής αίματος στα όργανα του θώρακα, η οποία μπορεί να προκληθεί από ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων και των μεγάλων αγγείων. Αυτή η σύνδεση λειτουργεί επίσης με την αντίστροφη σειρά - η θωρακική οστεοχονδρωσία μπορεί να προκαλέσει ασθένειες και εκφυλιστικές αλλαγές. Για παράδειγμα, ως δευτερεύουσα παθολογία, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμφόρηση στους πνεύμονες, η οποία συνοδεύεται από δύσπνοια. Η επίδραση της νόσου στον καρδιακό μυ έχει επίσης αποδειχθεί. Τελικά, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου - γι 'αυτό ονομάζεται επίσης «ασθένεια ολόκληρου του σώματος».
Πώς να αντιμετωπίσετε τη θωρακική οστεοχόνδρωση
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής περιοχής είναι πολύπλοκη και συνίσταται σε συνδυασμό φαρμακοθεραπείας, φυσικοθεραπείας, θεραπευτικών ασκήσεων, σωστής διατροφής και καθημερινής ρουτίνας, διαφόρων τύπων χειρωνακτικής παρέμβασης, καθώς και θεραπείας συνοδών και προκλητικών ασθενειών. Τα θεραπευτικά μέτρα δεν μπορούν να είναι αποτελεσματικά χωρίς συνεχή - δια βίου, αλλά όχι πολύπλοκη πρόληψη (για παράδειγμα, αποφυγή υποθερμίας ή μολυσματικών ασθενειών, άρνηση μεταφοράς βαρέων φορτίων κ.λπ.).
Φάρμακα: πώς αντιμετωπίζεται η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Αν και η οστεοχονδρωσία δεν ανταποκρίνεται μόνο στη φαρμακευτική αγωγή, η χρήση φαρμάκων συμβάλλει στη συμπτωματική θεραπεία και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Κατά κανόνα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται πόνοι και έντονες εκφυλιστικές αλλαγές για την εξάλειψη της δυσφορίας και των επιπλοκών που προκαλούνται από τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.
Για την εξάλειψη του νευρολογικού πόνου, συνήθως συνταγογραφούνται αναλγητικά, αλλά εάν συνοδεύονται από έντονους μυϊκούς σπασμούς, τότε προστίθενται αντισπασμωδικά (μυοχαλαρωτικά). Για τοπική χρήση, είναι επιθυμητοί παράγοντες που δεν έχουν μόνο χαλαρωτικό αλλά και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Αυτές περιλαμβάνουν αλοιφές «θέρμανσης» με βάση το δηλητήριο της μέλισσας ή του φιδιού, την πρόπολη και φυτικά συστατικά.
Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος και αποκλείει την κανονική καθημερινή δραστηριότητα του ασθενούς, ενδείκνυνται αποκλεισμοί με αναισθητικό, το είδος και η σύνθεση του οποίου καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.
Εκτός από τα παυσίπονα, χρησιμοποιούνται ευρέως οι ακόλουθες φαρμακοθεραπευτικές ομάδες:
αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Μυοχαλαρωτικά?
νευροπροστατευτες?
αγγειοδιασταλτικά και άλλα φάρμακα για τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών.
βιταμίνες και αντιοξειδωτικά?
χονδροπροστατευτικά (υαλουρονικό οξύ και άλλα).
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα, με τη μορφή αλοιφών, κρεμών, ενέσεων, ελαίων μασάζ κ.λπ.
Θεραπεία άσκησης για την οστεοχονδρωσία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με την επιδείνωση της διατροφής στα όργανα του θώρακα, τα οποία διασφαλίζουν τις ζωτικές μας λειτουργίες, είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία της γυμναστικής για τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης στην οστεοχόνδρωση. Προκειμένου οι πνεύμονες να κορεστούν αποτελεσματικά το αίμα με οξυγόνο και η καρδιά να το μεταφέρει ενεργά μαζί με θρεπτικά συστατικά σε όλους τους ιστούς του σώματος, είναι σημαντικό να ενισχυθούν τα αιμοφόρα αγγεία, να διατηρηθεί ο συνολικός τόνος, να εξαλειφθεί η ακαμψία και, φυσικά, να απελευθερωθούν οι συμπιεσμένες και παραμορφωμένες νευρικές ρίζες. Απαραίτητη είναι επίσης η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ ώστε να αναλάβει μέρος του καταστροφικού φορτίου και να αποτρέψει τη μετατόπιση των σπονδύλων. Ένας άλλος στόχος της θεραπείας άσκησης είναι να αποκαταστήσει τη φυσική απόσταση μεταξύ των σπονδύλων και τη θέση των δίσκων μεταξύ τους και να αποτρέψει τις επιπλοκές.
Οι περισσότερες από αυτές τις εργασίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειροκίνητη θεραπεία, αλλά δείχνει ένα προσωρινό αποτέλεσμα - μετά από μια πορεία ενός μήνα με έναν ειδικό, ο πόνος μπορεί να επανέλθει σε έναν ή δύο μήνες. Για να παγιωθεί η επίδρασή της και να τεθεί η νόσος σε σταθερή ύφεση, οι γιατροί συστήνουν τη φυσικοθεραπεία σύμφωνα με ένα ατομικό σχέδιο, το οποίο λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, το φύλο, τον σωματότυπο, το στάδιο των εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, τις συνοδές ασθένειες και φυσικά τη θέση των βλαβών. Τα μαθήματα συνήθως περιλαμβάνουν προθέρμανση ολόκληρου του σώματος, διατάσεις σπονδυλικής στήλης και ασκήσεις ευλυγισίας που εμποδίζουν το σχηματισμό οστεοφύτων και τη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης.
Πρωινές ασκήσεις για τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με οστεοχόνδρωση
Ασκήσεις για τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με οστεοχονδρωσία κατά μέσο όρο διαρκεί από 15 έως 40 λεπτά.
Μέθοδοι έλξης (διάτασης) της σπονδυλικής στήλης με χρήση ειδικού εξοπλισμού δεν συνιστώνται για ανεξάρτητη προπόνηση. Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.
5-7 επαναλήψεις
Ανεβείτε στα τέσσερα και λυγίστε την πλάτη σας, κοιτώντας ευθεία μπροστά. Μείνετε σε αυτή τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα. Μπορείτε να εναλλάσσετε με κινήσεις «γάτας» - λυγίστε την πλάτη σας, στρογγυλεύοντάς την και τεντώνοντας τους μύες του πυρήνα σας.
Χαμηλώστε τον εαυτό σας στο στομάχι σας και σκύψτε όσο πιο βαθιά γίνεται, κρατώντας το σώμα σας να στηρίζεται από τεντωμένα χέρια.
Ξαπλώστε στο στομάχι σας και κρατώντας τα χέρια σας στα πλάγια, σκύψτε σε μια βάρκα, σηκώνοντας το κεφάλι και τα πόδια σας από το πάτωμα. Είναι δυνατή μια παραλλαγή - τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του δαπέδου, εκτελώντας έναν "ζυγό".
3 επαναλήψεις
Γυρίστε στην πλάτη σας και λυγίστε τα πόδια σας. Αγκαλιάζοντας τα γόνατά σας, τραβήξτε τα προς το μέρος σας, σηκώνοντας το ιερό οστό σας από το πάτωμα και προσπαθώντας να ισιώσετε τα πόδια σας.
Ξαπλώστε, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του δαπέδου πίσω από το κεφάλι σας. Τα πόδια είναι ίσια. Τεντώστε αργά το αριστερό σας χέρι και το δεξί πόδι και κρατήστε σε αυτή τη θέση. Κρατήστε για μερικά δευτερόλεπτα.
Ξαπλώστε ανάσκελα, απλώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας και προσπαθήστε να αγγίξετε τα δάχτυλα των ποδιών σας στο πάτωμα πίσω από το κεφάλι σας. Μην λυγίζετε τα πόδια σας. Για να περιπλέκετε την εργασία, μπορείτε να τεντώσετε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας. Χαμηλώστε ήρεμα τα πόδια σας στην αρχική θέση στο πάτωμα.
Γυρίστε στο πλάι και σηκώστε αργά το πόδι σας μέχρι το μέγιστο, κρατώντας το σε αυτή τη θέση για 2-3 δευτερόλεπτα. Σφίξτε όλους τους μυς σας.
Γονατίστε και τοποθετήστε τα χέρια σας στα πλάγια. Σηκώστε τα χέρια σας ευθεία προς τα πάνω ενώ εισπνέετε. Χαμηλώστε τα χέρια σας στο ύψος του στέρνου και απλώστε τα στα πλάγια όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθώντας να τα κλείσετε πίσω από την πλάτη σας. Σκύψτε ελαφρά προς τα εμπρός και, εκπνέοντας, καθίστε στις φτέρνες σας. Μη βιάζεσαι.
Θυμηθείτε, οι ασκήσεις άσκησης θεραπείας για την οστεοχονδρωσία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πρέπει να εκτελούνται καθημερινά!
Προθέρμανση για οστεοχόνδρωση κατά τη διάρκεια της ημέρας
Οι επαγγελματικές και οικιακές ευθύνες αναγκάζουν ένα άτομο να παραμείνει στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση χόνδρου και αρθρώσεων, καθώς και πόνο κατά την προσπάθεια αλλαγής θέσης του σώματος. Για την ανακούφιση της δυσφορίας, της συμφόρησης και της φλεγμονής και για την υποστήριξη της ευάλωτης σπονδυλικής στήλης, συνιστάται η άσκηση τουλάχιστον κάθε 2 ώρες. Αυτές οι ασκήσεις δεν απαιτούν πολύ χρόνο, αλλά σας βοηθούν να διατηρήσετε την κινητικότητα όλη την ημέρα.
Σηκωθείτε και πάρτε μια βαθιά ανάσα. Τα πόδια ενωμένα, τα χέρια στα πλάγια. Σηκώστε τα χέρια σας ευθεία μπροστά σας και εκπνεύστε. Λυγίστε το στήθος σας προς τα εμπρός και εισπνεύστε. Χαμηλώστε τα χέρια σας και σκύψτε, λυγίζοντας την πλάτη σας σαν γάτα και εκπνέοντας. Το κεφάλι και οι ώμοι πρέπει να χαμηλώσουν.
Καθισμένος σε μια καρέκλα, σφίξτε τα χέρια σας κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού σας και εισπνεύστε. Ακουμπήστε τις ωμοπλάτες σας στο πίσω μέρος της καρέκλας και λυγίστε την πλάτη σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
Γυρίστε ομαλά το κεφάλι σας αριστερά και δεξιά όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν η θωρακική οστεοχόνδρωση επιπλέκεται από αυχενική οστεοχόνδρωση, κάντε την άσκηση σε μια καρέκλα.
Ενώ κάθεστε, χαμηλώστε το κεφάλι σας όσο πιο χαμηλά γίνεται, αγγίζοντας το πηγούνι σας στο στήθος σας αν είναι δυνατόν.
Τοποθετήστε τον αγκώνα σας στο τραπέζι. Τοποθετήστε την παλάμη του ίδιου χεριού στον κρόταφο και γείρετε το κεφάλι σας προς το μέρος του, ασκώντας ελαφριά δύναμη. Επαναλάβετε από την άλλη πλευρά.
Τοποθετήστε την παλάμη σας στο μέτωπό σας και γείρετε το κεφάλι σας, αντιστεκόμενοι ελαφρώς στην πίεση του χεριού σας.
Σηκώστε τους ώμους σας όσο το δυνατόν πιο κοντά στους λοβούς των αυτιών σας και κρατήστε αυτή τη θέση για περίπου 10 δευτερόλεπτα.
Τοποθετήστε τα λυγισμένα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας, έτσι ώστε ο ένας αγκώνας να δείχνει προς τα πάνω και ο άλλος προς τα κάτω. Σφίξτε τα δάχτυλά σας σε μια «κλειδαράδα», λυγίζοντας καλά την πλάτη σας. Επαναλάβετε, αλλάζοντας χέρια.
Εκτελέστε όλες τις ασκήσεις 10 φορές. Το αυτο-μασάζ δεν θα είναι περιττό - ενεργό, αλλά όχι σε σημείο πόνου.
Η συμμόρφωση με το ορθοπεδικό σχήμα είναι επίσης σημαντική - ο εκπαιδευτής άσκησης θεραπείας πρέπει να διδάξει στον ασθενή πώς να στέκεται, να κάθεται, να ξαπλώνει, να κουβαλά βάρη κ.λπ. σωστά.
Άλλες θεραπείες
Από τις βοηθητικές θεραπευτικές μεθόδους ξεχωρίζουν το μασάζ για την οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής και η διαιτοθεραπεία. Το μασάζ και η χειρωνακτική θεραπεία βοηθούν στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών και βοηθούν στη διόρθωση ορισμένων πρωτογενών παθολογιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν οστεοχόνδρωση - για παράδειγμα, κύφωση ή σκολίωση. Είναι επίσης αποτελεσματικά στη μη χειρουργική θεραπεία μεσοσπονδυλικών κηλών και ριζοπαθειών. Σε συνδυασμό με παυσίπονα και ΜΣΑΦ, οι συνεδρίες βοηθούν στην γρήγορη εξάλειψη του πόνου και στην ανακούφιση του οιδήματος, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να συμμετέχουν σε θεραπεία άσκησης και να επιστρέψουν γρήγορα στην κανονική ζωή.
Η παρακολούθηση μιας μη αυστηρής δίαιτας για την οστεοχονδρωσία βοηθά στην παράταση του αποτελέσματος μετά από μαθήματα φαρμακευτικής αγωγής. Περιλαμβάνει τη συμπερίληψη στη διατροφή πηγών εύπεπτων πρωτεϊνών, ασβεστίου και βιταμίνης D3, φυσικών χονδροπροστατευτικών (ζελέ, ασπίδα, χόνδροι, ζελέ φρούτων και άλλα πιάτα με ζελατίνη, ζωμός ψαριού και θαλασσινό ψάρι, οστρακοειδή). Αυγά, γάλα, μη επεξεργασμένα δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηροί καρποί πρέπει να υπάρχουν καθημερινά στη διατροφή. Η χρήση δείχνει ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα στις γυναίκες. Συνιστάται να πίνετε μόνο καθαρισμένο ή μεταλλικό νερό για την ενυδάτωση των δίσκων και την αύξηση της ελαστικότητάς τους. Μια αυστηρή δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί παρουσία χρόνιων μεταβολικών ασθενειών, παχυσαρκίας και άλλων ενδείξεων.
Η χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν άλλες μέθοδοι δεν έχουν αποτέλεσμα.
Επίσης, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής ανταποκρίνεται καλά στην ιρουδοθεραπεία (θεραπεία με βδέλλες), τον βελονισμό και άλλους τύπους θεραπευτικών επιδράσεων που βοηθούν στην εξάλειψη του οιδήματος των μαλακών ιστών, βελτιώνουν την παροχή αίματος στις πληγείσες περιοχές και προάγουν τη διατροφή και την αναγέννηση του ιστού χόνδρου. Η σύνθετη βοηθητική θεραπεία ενισχύει σημαντικά την επίδραση των φαρμακευτικών και θεραπευτικών ασκήσεων. Μην ξεχνάτε επίσης τα μέτρα που στοχεύουν στη συνολική ενδυνάμωση του σώματος και στη μείωση του συναισθηματικού και σωματικού στρες.